Location souhaitée

Type de véhicule :

Voiture ou minibusTPMRUtilitaire

Date et heure de départ :

7h-9h9h-12h12h-14h14h-16h16h-19h

Date et heure de retour :

7h-9h9h-12h12h-14h14h-16h16h-19hautre créneau horaire

[group classique]
Agence de départ/retour (retour à l’agence de départ obligatoire) :—Veuillez choisir une option—AngersAngoulêmeBordeauxBrestLa Roche-sur-YonLa RochelleLavalLe MansLorientNantesPoitiersRennesSaint-BrieucSaint-Nazaire
Nombre de km estimé :
Véhicule souhaité :—Veuillez choisir une option—CitadineÉlectriqueLudospaceMinibus coffre standardMinibus coffre longJe ne sais pas
Nombre de véhicules souhaités :
Options souhaitées :

[/group]

[group tpmr]
Agence de départ/retour (retour à l’agence de départ obligatoire) :—Veuillez choisir une option—AngersAngoulêmeBordeauxBrestLa Roche-sur-YonLa RochelleLavalLe MansLorientNantesPoitiersRennesSaint-BrieucSaint-Nazaire
Nombre de km estimé :
Véhicule souhaité :—Veuillez choisir une option—Véhicule adapté TPMR 1 fauteuilVéhicule adapté TPMR 2 à 5 fauteuilsJe ne sais pas
Combien y’a-t-il d’usagers valides (conducteur inclus) ?
Combien y’a-t-il d’usagers en fauteuil ?
Nombre de véhicules souhaités :
Options souhaitées :

[/group]

[group util]
Agence de départ/retour (retour à l’agence de départ obligatoire) :—Veuillez choisir une option—AngersAngoulêmeBordeauxBrestLa Roche-sur-YonLa RochelleLavalLe MansLorientNantesPoitiersRennesSaint-BrieucSaint-Nazaire
Nombre de km estimé :
Véhicule souhaité :—Veuillez choisir une option—Véhicule utilitaire 11,5m³Je ne sais pas
Options souhaitées :

[/group]

[group van]
Agence de départ/retour (retour à l’agence de départ obligatoire) :—Veuillez choisir une option—Nantes
Véhicule souhaité :—Veuillez choisir une option—Van Azuré (5 places)Van Morio (7 places)Je ne sais pas
Options souhaitées :

[/group]

A propos du conducteur (facultatif)

Nom :
Prénom :
Date de naissance :
N° de permis de conduire :
Date d'obtention du permis :
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[group conducteurbis]
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N° de permis de conduire :
Date d'obtention du permis :
Télécharger une copie du permis :
[/group]

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Vous louez en tant que ...
particulierassociationprofessionnelclub de sport
[group statutpaspart]
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